讲座回顾 | “厌氧菌感染诊断及治疗”培训讲座
2023-09-20 11:33:45
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杭州馨和园颐养院
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杭州馨和园
9月18日下午,我院在一楼多媒体厅组织“厌氧菌感染诊断及治疗”医学讲座,杭州求是医院呼吸内科余思泽主任为我们讲解。全院医护人员参与培训,杭州求是医院视频号同步直播。
9月18日下午,我院在一楼多媒体厅组织“厌氧菌感染诊断及治疗”医学讲座,杭州求是医院呼吸内科余思泽主任为我们讲解。全院医护人员参与培训,杭州求是医院视频号同步直播。
厌氧菌(anaerobic bacteria)是指无氧或氧化还原电势低的条件下才能生长繁殖的一类细菌。这类细菌由于缺乏完善的酶系统,因此只能以无氧发酵进行能量代谢。
厌氧菌在自然界分布广泛,包括环境、土壤、水源和动物中。其中,人体本身也有众多的厌氧菌,大多存在于人体和动物的皮肤、腔道的深部黏膜表面。
1.对氧极端敏感的厌氧菌:这类细菌对厌氧条件要求很高,在空气中暴露10min即死亡,临床上很难分离出。2.中度厌氧菌:此类厌氧菌较为常见,在相应的技术条件下,容易被分离出,即使在空气中暴露60~90min或在脓汁抽出72h后仍然能被分离出来。3.耐氧厌氧菌:这类细菌不能利用氧,在无氧条件下生长好,而在有氧条件下生长不佳。
破伤风梭状芽胞杆菌(Clostridium etani)是引起破伤风的病原菌,为革兰氏阳性厌氧菌,长 4~8μm,宽 0.3~0.5μm。它以芽胞形式广泛分布于自然界中,如泥土、人畜肠道、粪便、皮肤和锈器表面等。在缺氧环境中,破伤风杆菌芽胞发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素。
产气荚膜杆菌(Clostridium perfringen),为梭状芽胞杆菌类属,是厌氧、无动力、能产生芽胞的革兰氏阳性粗大杆菌,单独或成双排列,两段钝圆,芽孢大,卵圆形,位于次端,在机体内可形成荚膜。产气荚膜梭菌属于人和动物肠道内正常菌群的成员,是肠道内的条件致病菌,正常情况下不致病。
肉毒梭状芽孢杆菌(Clostridium botulinum),是革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌,鞭毛无荚膜, 广泛分布于自然界、土壤、海洋、湖泊沉积物以及人畜粪便中。该菌在自然界中生命力顽强,在干燥环境中可存活数十年之久,在有氧状态下,一般没有致病性。
艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)又称艰难梭菌,为严格的专性厌氧型细菌,无荚膜,革兰染色阳性粗长杆菌,培养2天后有转为革兰阴性的趋向。主要分布于土壤、水、干草、沙、动物和人的粪便中,此外还大量存在婴儿的肠道中,是新生儿肠道中正常菌群。该菌可引起肾盂肾炎、脑膜炎、腹腔及阴道感染、菌血症和气性坏等,目前是医院内感染的病原菌之一。
牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis)是一种与成人牙周炎关系密切的专性厌氧革兰氏阴性球杆菌,也是导致慢性牙周炎最为典型的一种革兰氏阴性厌氧菌,无糖分解特性但具有蛋白分解特性。牙龈卟啉单胞菌存在于健康人群中,并且被认为是宿主适应性病原体,只有当宿主和细菌之间的生态平衡遭到破坏后,才能引起致病。
志贺氏菌(Shigella)通称痢疾杆菌,是一类兼性厌氧型革兰氏阴性短小杆菌,耐寒,能分解葡萄糖,产酸但不产气。根据其抗原构造的不同,可分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺氏菌四群,共48个血清型。志贺氏菌是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,主要流行于发展中国家,全世界年病例数超过2亿。
乳酸杆菌(Lactobacillus)是一群杆状或球状的革兰氏阳性菌,因大量乳酸而发酵糖产生命名。其存在广泛,嗜酸性,在pH为3~6的环境中均能生存,是无芽胞杆菌中是耐酸力最强的,一般在厌氧条件下繁殖。该类群细菌分布广泛,动物和人类从口腔到直肠始终都有该菌存在,且绝大多数对动物和人无毒、无害,负担着动物体内重要的生理功能。
双歧杆菌(Bifidobacterium)是一个细菌属名,是一类革兰氏阳性、不运动、细胞呈杆状、一端有时呈分叉状、严格厌氧的细菌。广泛存在于人和动物的消化道、阴道和口腔等生境中,是人和动物肠道菌群的重要组成成员之一,也是一类重要的肠道有益微生物。
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻。目前,该菌是消化系统最常见的感染病菌,全球平均感染率约50%,在一些发展中国家感染率甚至可达到70%左右,被认为是世界上最广泛的感染之一。
弯曲杆菌(Campylobacter),呈逗点状或S形,微需氧,革兰氏阴性细菌。弯曲菌属中有10余种可导致人类疾病,其中最常见的是空肠弯曲菌和结肠弯曲菌,占人弯曲菌感染的90%。弯曲菌在禽类、畜类等动物中广泛分布,该菌主要定居于禽类、畜类等动物的肠道内,也是人畜共患病的病原菌之一。
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